Врач Вера Сережина рассказала о путях заражения ботулизмом

Массовое заражение ботулизмом в Москве вызвало широкую общественную дискуссию по вопросу безопасности продуктов. Больше 50-ти пострадавших остаются в больницах в тяжелом состоянии. Число обратившихся к медикам за помощью превысило 120 человек.

О том, что такое ботулизм, чем он опасен и как можно защититься от заражения, «Южный федеральный» спросил врача-эксперта медицинской компании «ЛабКвест» Веру Сережину.

ЮФ: Что такое ботулизм и как человек может им заразиться?

Вера Сережина: Ботулизм – это опасная пищевая токсикоинфекция, вызываемая токсином бактерии Clostridium botulinum. Она повсеместно обитает в почве вместе с другими клостридиями (форма бактериальных клеток - прим. ред), а благодаря спорам может выживать в неблагоприятных условиях. Без доступа кислорода и при температуре около +35°C они выделяют сильнейший токсин, который может быть смертельным даже в небольших дозах.

Большинство случаев ботулизма связано с употреблением консервов, которые не прошли достаточную термическую обработку, то есть, в них не были убиты споры микроба.

ЮФ: Какие конкретно консервы могут стать источником ботулизма? И есть ли смысл отказаться от магазинной продукции, перейдя на домашнюю консервацию?

Вера Сережина: Это могут быть мясные, рыбные, овощные и грибные консервы. Находясь внутри консервов в бескислородных условиях, из споры Clostridium botulinum выходит вегетативная форма бактерий, которая и выделяет токсин. Особенно опасны как раз домашние консервы, например, из бахчевых, бобов с добавлением зелени и пряностей, а также маринованные грибы. До процесса консервации овощи, листья, грибы и приправы необходимо очень тщательно промывать и в процессе приготовления полностью соблюдать температурный режим и время пастеризации, что в домашних условиях не всегда достижимо. Несоблюдение этих требований может привести к тому, что споровые формы бактерии выживут. В отличие от домашнего, в пищевом производстве консервы автоклавируются, поэтому они безопасны для потребителя.

ЮФ: Можно ли как-то по внешним признакам распознать опасный продукт?

Вера Сережина: Понять, что с консервами что-то не так, непросто, поскольку всё зависит от того, какое количество спор было в продукте. Если немного, то, к сожалению, внешний вид консервов никак не изменится. В этом случае предотвратить заражение достаточно сложно. Но если спор и бактерий много, то внутри банки образуется большое количество различных химических газов от продуктов жизнедеятельности бактерии. В этом случае консерва или металлическая крышка вздувается, что особенно заметно при домашнем консервировании — так называемый «бомбаж». Открывать такую банку, а тем более пробовать её содержимое категорически нельзя.

ЮФ: В чем еще, кроме консервов, могут быть бактерии ботулизма?

Вера Сережина: Также опасны долго лежащие продукты, копчёности - например, колбасы или рыба из домашних коптилен, где есть благоприятная для бактерий температура и анаэробные условия. Это же касается других колбасных изделий и тушёнки, которые делаются не в промышленных условиях: на мясо могут попасть споры бактерии, что может привести к ботулизму. Поэтому домашние продукты питания, которые продают частные производители, могут быть чрезвычайно опасны. 

ЮФ: Какие симптомы должны заставить человека заподозрить заражение?

Вера Сережина: Как правило, симптомы ботулизма проявляются через 36 часов после употребления зараженного продукта. Более раннее проявление симптомов возможно в случае, если была получена очень большая доза токсина. Первым реагирует желудочно-кишечный тракт: рвота, жидкий стул, повышение температуры, общие симптомы интоксикации, которые возникают и при других пищевых инфекциях. Но в случае с ботулизмом также появляются неврологические расстройства: двоение и мушки в глазах, сухость во рту, мышечная слабость. Без своевременной медицинской помощи ботулизм может привести к параличу дыхательных мышц и смерти.

ЮФ: Возможно ли вылечить ботулизм без госпитализации? 

Вера Сережина: Лечение ботулизма требует экстренной медицинской помощи. Самостоятельное лечение недопустимо. Необходимо вызвать скорую помощь или немедленно доставить пострадавшего в больницу для подключения пострадавшего к аппарату ИВЛ и введения антитоксической сыворотки. Если токсин уже дошел до нервной ткани, нейтрализовать его очень сложно. В этом случае врачи постараются поддерживать жизненные функции человека, чтобы он не погиб. Летальность от ботулизма очень высокая. И к сожалению, никакой специфической профилактики типа вакцины не существует, потому что типы токсинов ботулизма могут быть абсолютно разные. 

Остается только главное правило — покупать консервы, колбасные и рыбные изделия только в проверенных местах и соблюдать всю технологию приготовления пищи. Или в домашних условиях заготавливать овощи и грибы методом засолки, при котором сохраняется доступ кислорода, губительного для клостридий, резюмировала врач Вера Сережина.