Стоматолог Лабухин назвал мифы и факты о безопасности отбеливания зубов: что нужно знать пациентам

Отбеливать или нет? Вроде и хочется белоснежную улыбку, как у той блогерши, но страшно — говорят, это больно, да и хватает всего на пару недель. Может быть, попробовать активированным углем, как бабушка делала? А вдруг от него зубы почернеют, что тогда? Отбеливание зубов — популярная процедура, о которой тем не менее все еще ходит множество мифов. Максим Лабухин, медицинский директор федеральной сети стоматологий МИА.РФ, в беседе с "Южным федеральным" помог нам разобраться, чему стоит верить, а где народная молва ошибается.

Миф №1. Народные методы могут заменить отбеливание у стоматолога

В реальности: эффективность «народных методов» отбеливания несравнимо ниже, чем современных аппаратных. В теории отбелить зубы можно кокосовым маслом, активированным углем, лимонным соком, пищевой содой. Но эффект не гарантирован, зубы отбелятся максимум на полтона, это даже не будет заметно. А вот последствия будут точно. Например, лимонный сок даст деминерализацию эмали зуба — это провоцирует кариозные боли и чувствительность, сильно вредит зубам. Активированный уголь — абразивное вещество, которое также негативно влияет на состояние эмали со всеми вытекающими последствиями. То есть: любое домашнее отбеливание «народными методами» может сделать зубы на полтона светлее (а может и не сделать), при этом после всех этих манипуляций они будут темнеть и собирать на себе налет еще быстрее. Получается, отбелить так зубы можно, но не нужно.

Миф №2. Отбеливающие пасты повреждают зубы и десны, поэтому их нельзя использовать

В реальности: отбеливающие пасты можно использовать только по рекомендации стоматолога и короткими курсами. Отбеливающие пасты нельзя использовать на постоянной основе. Причина — они содержат в себе большое количество либо кислот, либо абразива. И то, и другое вредит эмали, делает ее более шершавой — и в результате микробные бляшки образуются на таких зубах (и делают их темнее) даже быстрее, чем без использования отбеливающей пасты. То есть эффект прямо противоположный тому, которого человек ждет, плюс чувствительность зубов тоже мало кому понравится. Иногда стоматологи рекомендуют такую пасту после кабинетного отбеливания, чтобы она помогала поддерживать эффект. Но в этом случае конкретному пациенту назначается конкретная паста с определенным, подходящим именно ему коэффициентом RDA (показателем абразивности), которая не принесет вреда зубной эмали.

Миф №3. Зубы могут отбелить полоски, гели и жидкости из аптеки

В реальности: аптечные средства могут отбелить зубы, но с непредсказуемым результатом и побочными эффектами. Одни из самых известных полосок — американские White Crest. Да, они работают, они отбеливают зубы — правда, не всем, и угадать заранее, повезет вам или нет, не получится. Зато ими легко можно повредить эмаль либо заработать ожог десны. Отбеливающие гели, если применять их без назначения врача, четких инструкций и специальных приспособлений, нередко приводят к ожогам десен — а это дискомфорт, отечность слизистой, чувствительность зубов и атрофия мягких тканей. Да, аптечные средства лучше, чем «народная медицина», но даже их без назначения врача лучше не использовать.

Миф №4. Профессиональное отбеливание — это больно

В реальности: если соблюдать рекомендации врача, отбеливание пройдет безболезненно. Отбеливание может быть болезненным, если зубы к нему не подготовлены: гиперчувствительность, кариозные полости, неправильный прикус — все это может негативно сказаться на процессе. Но любое аппаратное отбеливание всегда подразумевает предварительную подготовку, включая назначения врача. Кроме того, врач всегда оценивает состояние полости рта перед процедурой и может отказать в отбеливании, если есть риск, что появится более выраженная чувствительность зубов, с которой уже ничего нельзя сделать. Также важно применять нормальные современные методики. Помню, когда-то было модно делать отбеливание «лампами» в маленьких студиях, которые специализировались чисто на этой услуге. Излучение у тех ламп никто толком не контролировал, поэтому у многих, по отзывам, процедура проходила болезненно и давала высокую чувствительность зубов после отбеливания.

Миф №5. При высокой чувствительности зубов нужно не отбеливание, а реминерализация

В реальности: отбеливание и реминерализация — процедуры, которые дополняют друг друга. Перед отбеливанием, если у пациента чувствительные зубы, проводится специальная подготовка — реминерализация эмали. Это делается либо в кабинетных условиях особыми препаратами, либо в домашних условиях с помощью капы, на которую наносится гель (например, R.O.C.S. Mineral Gel или Tooth Mousse). Так восстанавливается содержание необходимых минералов в зубах.

Миф №6. После отбеливания зубы быстро потемнеют снова.

В реальности: эффект от профессионального отбеливания держится от нескольких месяцев до года. Этот миф, скорее всего, основан на опыте «домашних» или «аптечных» вариантов отбеливания. Все верно, эффект такого отбеливания будет держаться максимум неделю — а потом зубы станут даже тёмнее, чем были, потому что мы повредили эмаль. Если же вы делаете отбеливание по современной методике Zoom, а потом выполняете рекомендации врача — воздерживаетесь от красящих продуктов на протяжении первой недели, не курите и правильно чистите зубы назначенными доктором пастами — то эффект будет держаться до года.

Миф №7. Если не употреблять чай, кофе, красное вино, гранатовый сок и соевый соус, то зубы темнеть не будут

В реальности: зубы темнеют не только от красящих продуктов. К сожалению, зубы все равно будут темнеть, даже если вы не пьете и не едите ничего из красящих продуктов. Дело в том, что темнеть зубы заставляет налет, то есть микробные бляшки на поверхности зубов — а они образуются после употребления любых продуктов питания любого цвета. Поэтому так важно уделять достаточное внимание гигиене полости рта утром, вечером и после каждого приема пищи.

Миф №8. Если у человека есть дефекты эмали, то отбеливание ему не рекомендовано

В реальности: каждый случай должен рассматриваться индивидуально, дефекты эмали поддаются коррекции. Если есть дефекты эмали — клиновидные (то есть разрушение зубов в пришеечной области) либо большое количество пломб (особенно на передних зубах) — то да, отбеливание будет не лучшим выбором, неправильным приоритетом человека. Здравый смысл подсказывает, что в этих случаях сначала нужно привести в порядок здоровье полости рта, а уже потом думать об отбеливании. Конечно, каждый случай индивидуален: где-то можно сделать коррекцию пломб, где-то — закрыть клиновидные дефекты и потом сделать отбеливание. А в каких-то случаях разрушение зубов уже катастрофическое, и эти зубы невозможно отбелить — большие потери своих тканей означают крайне выраженную чувствительность. Иногда одна-две пломбы есть на передних зубах, и тогда мы сначала проводим отбеливание, а потом корректируем пломбы по цвету. Если же в пломбах все передние зубы — конечно, пациенту будет отказано в отбеливании зубов по причине того, что потом этот эффект невозможно будет полноценно поддерживать. Но не все потеряно: если ему захочется более белые зубы, то есть керамические виниры.

Как грамотно подобрать оптимальный метод отбеливания зубов

Во-первых, подбирать оптимальный метод отбеливания должен врач — стоматолог-терапевт, который занимается отбеливанием зубов. Вы приходите к нему на консультацию, чтобы понять, насколько чувствительны и здоровы ваши зубы, и определиться, какой эффект вы хотите получить от отбеливания. Если хочется ярко-белые зубы и состояние полости рта хорошее — делается Zoom-отбеливание в кабинете, зубы становятся в разы белее, остается лишь поддерживать эффект с помощью домашнего ухода и реминерализации. Если же хочется сделать лишь чуть-чуть светлее, можно попробовать домашнее отбеливание аптечными средствами. Но даже в этом случае абсолютно точно не помешает предварительно посоветоваться с врачом: все-таки это ваше здоровье и ваши собственные зубы, - резюмировал Максим Лабухин.