Стоматолог Максимчук: важно заботиться о здоровье зубов в любом возрасте

Зубы нам даются трижды за жизнь: два раза бесплатно, а за третий раз уже приходится платить. Количество зубов ограничено и сами они не обновляются — а значит, мы должны относиться к зубам очень бережно. Как сохранить зубы здоровыми и чему уделять особое внимание в зависимости от возраста, рассказал в беседе с "Южным Федеральным" Иван Максимчук, медицинский директор федеральной сети клиник МИА.РФ.

Как ухаживать за младенческими и детскими зубами.

Гигиена молочных зубов.

Максимчук напомнил, что первыми в нашей жизни появляются молочные зубы. Многим кажется, что за ними не обязательно ухаживать — мол, они все равно потом поменяются на постоянные. Но это ошибка сразу по двум причинам: неправильный уход за молочными зубами может повлиять на прорезывание и здоровье постоянных зубов; приучать ребенка к гигиене нужно примерно с годовалого возраста.

Это мировая практика. В год дети могут до конца не понимать смысл процедуры, но важно именно приучение — чем раньше мы начнем учить ребенка ухаживать за зубами, тем раньше он начнет делать это сам. Позже дети уже не так любят слушаться родителей и бунтуют, особенно когда их заставляют чистить зубы, - говорит специалист.

Профилактические осмотры у стоматолога.

По словам эксперта, есть генетический фактор предрасположенности к кариесу, на который мы никак не можем повлиять. Упрощенно, кариес — это бактерии, которые питаются углеводами. Углеводы после приема пищи остаются на эмали зубов — и бактерии с удовольствием поглощают и то, и другое. Чем меньше патологического инфекционного фактора в полости рта, тем лучше сохраняются зубы. Очень важно посещать стоматолога два раза в год, в том числе и детям: чем раньше мы выявим проблему, тем быстрее и дешевле ее вылечим, сохранив больше тканей зубов здоровыми. При этом регулярные осмотры не заменят внимания родителей: если вы заметили на зубах ребенка какое-то пятнышко или затемнение эмали — это повод для внеочередного визита к доктору.

Как ухаживать за зубами подростку.

Внимание к прикусу.

В подростковом возрасте во время прорезывания постоянных зубов нужно уделять внимание тому, правильно ли формируется зубочелюстной аппарат. Нарушение прикуса означает неправильное распределение жевательной нагрузки, которое со временем может привести к потере зубов. Легче всего исправить прикус с помощью элайнеров или брекет-систем как раз в подростковом возрасте: костная ткань еще не сформировалась до конца, и можно сдвинуть зубы в нужное положение. Если сравнить подростка 14 лет и мужчину 60 лет, то ортодонтическое лечение у них будет проходить с разной скоростью и с разным результатом.

Особенности ухода за брекетами.

Брекеты — это кнопочки, приклеивающиеся на зубы. Все зубы с помощью этих кнопочек связываются специальной проволокой (дугой), которая помогает сформировать правильный прикус. Проблема в том, что во время приема пищи там постоянно остается еда — которая нравится не только нам, но и бактериям. Поэтому нужно после каждого приема пищи чистить зубы. Для чистки зубов с брекетами существуют специальные ершики, которые помогают вычищать все труднодоступные пространства. Брекет-лечение должно подразумевать под собой постоянную гигиену полости рта.

В норме человеку без ортодонтического лечения рекомендуется делать профессиональную чистку 1 раз в полгода либо по мере необходимости (если на осмотре не выявлено налета и зубного камня, то чистка не обязательна). На брекет-системах, как правило, этот срок уменьшается до четырех месяцев, потому что брекеты способствуют образованию зубного камня. При этом важно найти баланс: слишком часто делать профессиональную гигиену полости рта тоже вредно для эмали. Она повреждается, а восстанавливается очень медленно, поэтому частые чистки могут её необратимо повредить.

Профилактические осмотры у стоматолога.

Уход за зубами, своевременное лечение кариеса, постоянная санация полости рта, чтобы не было никаких воспалительных заболеваний и заболеваний твердых тканей зубов — это важно в любом возрасте. Достаточно показываться стоматологу 2 раза в год, потому что все перечисленные заболевания развиваются до видимого состояния как раз где-то за полгода. Например, первая степень кариеса — это стадия «белого пятна», белая бляшка на эмали. Ее можно заметить при тщательном осмотре, но через полгода это уже будет поверхностный кариес.

Проблемы с зубами во взрослом и пожилом возрасте.

Даже если взять человека, который к 40 годам ни разу не был у стоматолога, но решил исправить ситуацию — при первом визите в любом случае будут выявлены все проблемы и предложены варианты их решения.

Сохранение зубного ряда.

Практика стоматологических клиник показывает, что проблема отсутствия зубов все молодеет и молодеет. Иногда на прием приходят 24-летние люди с буквально “пеньками” вместо зубов. Почему это серьезная проблема? Зубочелюстной аппарат в норме (без зубов мудрости) состоит из 28 зубов. Это то количество зубов и строение челюстей, которое позволяет равномерно распределять нагрузку при жевании и не перегружать височно-нижнечелюстной сустав. Как только мы теряем хотя бы один зуб — из зубочелюстного аппарата выходят два: тот, что потерян, и его сосед сверху или снизу, так как он тоже перестает жевать. И получается, что 26 зубов принимают на себя нагрузку за 28. Казалось бы, перегрузка на два зуба — это не так уж много. Но из-за отсутствия части зубов все остальные начинают съезжаться. Это активные изменения, которые влияют на все зубы в полости рта. И если эта проблема носит длительный характер, то вред также наносится височному и верхнечелюстному суставам.

Воспалительные заболевания зубов.

Воспалительные заболевания зубов — это кариес, пульпит, периодонтит. С ними, как правило, люди не ходят долго. Конечно, есть рекордсмены, которые ходят с кистой в челюсти 20 лет, и их ничего не беспокоит. Но чаще всего эти проблемы быстро решаются из-за острой боли: хроническая инфекция в связи со снижением иммунитета перетекает в острую фазу, и мы эти зубы удаляем (конечно, если есть показания к удалению). До боли или удалений можно не доводить, если регулярно посещать стоматолога и решать эти проблемы на начальном этапе (а то и вовсе предотвращать — например, с помощью профессиональной гигиены).

Заболевания мягких тканей вокруг зуба.

Пародонтит — это воспаление краевой десны вокруг зубов. Десна отекает, увеличивается, туда забиваются остатки еды и провоцируют размножение бактерий. Дальше воспаленная десна вокруг зубов опускается, вместе с ней опускается кость, и зубы обретают подвижность. У стоматологов есть градация степеней подвижности зуба при пародонтите, и третья степень означает, что зуб пора удалять. Пародонтоз — дистрофическое заболевание, при котором кость и десна вокруг зуба недополучают питание и тоже опускаются. От пародонтита пародонтоз отличается тем, что зубы неподвижны, но у них оголены корни. Причина пародонтоза — неправильная нагрузка на зубы: когда кость перегружается, сосуды не выдерживают и отмирают.

Как ухаживать за зубами людям старшего возраста.

Не допускать патологической стираемости зубов Поскольку зубы твердые, а мы пользуемся ими всю жизнь, при некоторых изменениях прикуса может возникать патологическая стираемость: зубы трутся друг о друга с большим давлением, чем должны, и слой эмали в этом месте истончается. Эмаль может стираться полностью, далее идет дентин, а под ним лежит пульпа. Крайне важно не допустить стирания зубов до пульпы, потому что в этом случае придется делать эндодонтическое лечение зуба, и дальше зуб будет мёртвым. При патологической стираемости зубов важно попасть к доктору-ортопеду (в простонародье - протезисту) для оценки стираемости зубов и подбора возможных путей помощи. Как правило, эта проблема решается ортопедическим лечением с помощью коронок.

Ухаживать за коронками.

Коронка — это искусственная часть зуба, которая обычно делается из металлокерамики или циркония. Есть много других вариантов коронок — штампованные, металлопластмассовые, из печеной керамики, но, как правило, в обиходе используется металлокерамика и циркониевые коронки. Какая бы коронка ни стояла, важно посещать стоматолога два раза в год. Нужно понимать, что перед установкой коронки зуб обтачивается и снимаются слепки. Эти слепки, снятые на приеме у стоматолога, фиксируют для зубного техника состояние полости рта именно на момент посещения — и коронка изготавливается тоже именно на тот момент, когда сняли слепки. Когда коронка установлена и человек с ней ходит, архитектура полости рта постепенно меняется. Где-то уходит десна, где-то уходит кость, где-то меняются междесневые сосочки. Как правило, видимые изменения происходят в течение пяти лет. Поэтому через пять лет (если ранее ничего не беспокоило) после установки коронки желательно попасть к стоматологу-ортопеду, чтобы он оценил состояние коронки и состояние культи зуба, на которую приклеена эта коронка. Коронки приклеиваются к зубам на цемент, а он имеет тенденцию к вымыванию. Если это происходит, коронка снимается, зуб немного обрабатывается и все фиксируется заново. При ношении коронок также важно обращать внимание на неприятные запахи из полости рта. Если возникает неприятный запах — нужно обратиться в клинику и понять причину его появления, потому что запах может как раз говорить о разгерметизации коронки и о том, что ее необходимо заменить.

Сколько бы вам ни было лет, для здоровья зубов нужно соблюдать 2 хорошо известных правила: тщательно чистить зубы 2 раза в день; посещать стоматолога 2 раза в год для профилактического осмотра (и, разумеется, лечения, если оно понадобится). Если все зубы изначально здоровые, то визита раз в полгода достаточно. Поэтому, помимо перечисленных выше рекомендаций, советую завести полезную традицию — каждые 6 месяцев всей семьей записываться на осмотр. И тогда, можете быть уверены, серьезных проблем с зубами не возникнет ни у детей, ни у взрослых, - резюмировал Иван Максимчук.