Эксперты разделили течение COVID-19 на 4 степени тяжести
Эксперты Межведомственного городского координационного совета по противодействию распространению в Санкт-Петербурге коронавирусной инфекции подготовили методические рекомендации для медработников.
В рекомендациях даются советы медикам по тому, как оказывать помощь людям, заразившихся COVID-19, по соблюдению мер безопасности при лечении пациентам, а также, о том, как прободить забор и хранить биоматериал пациентов для проведения анализов.
В них специалисты также провели классификацию степеней тяжести течения болезней, разделив их на 4 категории:
- легкое течение болезни;
- среднетяжелое;
- тяжелое;
- крайне тяжелое.
При этом, они описали симптомы, характерные, как и для всех степеней тяжести течения болезни, так и для всех степеней по отдельности.
Симптомы COVID-19, характерные для всех степеней тяжести протекания:
1) Инкубационный период от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток:
- повышение температуры тела – более чем в 90% случаев;
- кашель: сухой или с небольшим количеством мокроты – в 80 % случаев;
- одышка – в 55% (отмечается, что наиболее тяжелая одышка развивается к 6 – 8 дню заболевания);
- миалгии и утомляемость – в 44%;
- ощущение заложенности в грудной клетке – более чем в 20%.
2) Среди первых симптомов выделены и другие:
- миалгия – 11;
- спутанность сознания – 9%;
- головные боли – 8 %;
- кровохарканье – 5%;
- диарея – 3%;
- тошнота, рвота, сердцебиение – количество случаев не уточнено.
Все перечисленные симптомы могут проявляться в начале болезни и без повышения температуры.
Описаны клинические варианты и проявления COVID-19:
- ОРВИ, когда поражены только верхние отделы дыхательных путей;
- пневмония без дыхательной недостаточности;
- пневмония с острой дыхательной недостаточностью;
- ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром);
- сепсис;
- септический (инфекционно-токсический) шок.
Классификация течения COVID-19 по степеням тяжести
Для легкого течения болезни характерно:
- температура тела ниже 38,5°С;
- кашель;
- слабость;
- боли в горле;
- отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения.
Для среднетяжелого течения:
- лихорадка с температурой выше 38,5°С;
- ЧДД более 22 в минуту;
- одышка при физических нагрузках;
- пневмония (подтвержденная с помощью КТ легких;
- уровень насыщенности крови кислорода SpO2 менее 95%;
- C-реактивный белок (СРБ) сыворотки крови более 10 мг/л.
Для тяжелого течения:
- ЧДД более 30 в минуту;
- SpO2 менее или равен 93%;
- индекс оксигенации PaO2 /FiO2 менее или равен 300 мм рт.ст.;
- прогрессирование пневмонии (нарастание площади инфильтративных изменений более чем на 50% через 24-48 часов);
- снижение уровня сознания и/или ажитация(возбужденное состояние);
- нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час);
- лактат артериальной крови более 2 ммоль/л;
- оценка недостаточности органов при возникновении сепсиса по qSOFA более 2 баллов.
Для крайне тяжелого течения:
- острая дыхательная недостаточность (ОДН) с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляция легких);
- септический шок;
- полиорганная недостаточность.
Напоминаем, что степень тяжести может быть установлена только врачом, который следит за течением болезни и после проведения необходимых анализов.
ПРИ ПРОБЛЕМАХ СО ЗДОРОВЬЕМ ОБРАЩАЙТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!