Лучшие гинекологи Рязани в “СМ-Клиника”

Врач-гинеколог находится на страже женского здоровья. Даже в отсутствие жалоб рекомендуется проходить плановые профилактические осмотры. Во многом они направлены на исключение онкологических заболеваний и скрыто протекающих инфекций. При появлении подозрительной симптоматики стоит при первой же возможности обратиться к специалисту. Врач проведет детальную диагностику, разберется в клинической ситуации и поможет сразу начать адресное лечение.

Квалифицированные гинекологи в Рязани ведут приём в медицинском центре “СМ-Клиника”. В распоряжении специалистов самое современное и высокоточное лечебно-диагностическое оборудование. Такая аппаратура позволяет детально оценить состояние женских половых органов и выявить даже минимальные отклонения от нормы. Внимательный и деликатный подход позволяет создать доверительную атмосферу между врачом и пациентом.

Как часто посещать гинеколога

Плановые визиты к гинекологу рекомендуются с периодичностью 1 раз в год. Задача таких осмотров в том, чтобы провести визуальную оценку состояния маточной шейки, стенок влагалища и вульвы, пальпаторно оценить матку и ее придатки. По показаниям берётся онкоцитологический мазок. Этот анализ призван оценить строение клеток шеечного эпителия, исключить неблагоприятные изменения, которые могут повышать риск злокачественных процессов. При нормальных показателях онкоцитологии контрольный анализ рекомендуется через 2 года. Если были выявлены патологические изменения, то дальнейшая тактика определяется характером процесса.

Внеплановые визиты к гинекологу рекомендуются при появлении следующих жалоб:

• неприятные ощущения в области вульвы и влагалища;
• боль и дискомфорт при мочеиспускании;
• появление нетипичного запаха, исходящего от половых органов;
• расстройство менструального цикла, когда месячные приходят с задержками или через короткие промежутки времени;
• боли в нижних отделах живота;
• сухость, боль и дискомфорт, возникающие при интимной близости; появление прожилок крови или более обильных выделений в межменструальные дни;
• болезненность месячных;
• невозможность зачатия;
• неоднократные потери беременности в первом-втором триместрах;
• послеродовый период;
• боли и неприятные ощущения в молочных железах;
• выделение жидкости из сосков, которые не связаны с лактацией;
• прибавка веса;
• сниженный жизненный тонус;
• беспричинные перепады настроения;
• усиление потливости;
• ощущение жара в лице и верхней половине туловища;
• раздражительность и бессонница.

Как проходит прием гинеколога

На приёме врач детально беседует с пациенткой:

• выясняет жалобы, которые её беспокоят;
• собирает репродуктивный и общий анамнез;
• оценивает наследственность, в т.ч. задаёт вопросы, о том во сколько у матери закончились менструации;
• детализирует характер менструального цикла пациентки и т.д.

После этого наступает этап объективного осмотра. Врач пальпирует молочные железы, надавливает на околососковый кружок и определяет, нет ли выделений из сосков. Дальнейшее обследование выполняется на гинекологическом кресле. Врач осматривает внешние половые органы, после чего бережно вводит во влагалище зеркало Куско небольшого размера. Таким образом оценивается состояние вагинальных стенок и влагалищной порции шейки матки. При необходимости на этом этапе берутся мазки на онкоцитологию, флору, бак. посев, ПЦР-исследования и т.д.. Затем врач аккуратно извлекает зеркало и проводит пальпацию матки и придатков. Специалисту важно определить размеры этих органов, наличие болезненных участков, консистенцию и форму. Если патологические отклонения не выявлены, то на этом плановый осмотр может быть завершён. Однако в большинстве случаев для получения полной картины состояния женской репродуктивной системы рекомендуется ультразвуковое сканирование. В зависимости от цели УЗИ может проводиться в разные дни менструального цикла, а у женщин, которые находятся в менопаузе - в любой день.

• На 2-5-й день УЗИ проводят для того, чтобы оценить овариальный резерв - количество фолликулов, имеющихся в яичниках (важно для определения фертильности и оценки гормонального баланса).
• На 5-7-й день УЗИ проводят для анатомической оценки матки, яичников и маточных труб.
• На 9-11-й день УЗИ проводят для выявления доминантного фолликула и определения реакции эндометрия на вырабатываемая им эстрогены.
• На 18-22-й день УЗИ выполняется для подтверждения прошедшей овуляции и определения полноценности второй фазы цикла.   

По результатам первичного обследования с учётом имеющихся у пациентки жалоб гинеколог может рекомендовать пройти гормональный скрининг. В большинстве случаев достаточно определить 4 основных гормона - это фолликулостимулирующий, тиреотропный гормоны, пролактин и эстрадиол. На основании полученных результатов врач может оценить функциональное состояние яичников, щитовидной железы и гипофиза. При избыточном оволосении и акне дополнительно рекомендуется полная андрогеновая панель.

В ряде случаев гинекологический осмотр дополняется расширенной кольпоскопией. Это исследование позволяет под увеличением рассмотреть строение шейки матки и с помощью функциональных проб оценить характер кровоснабжения и реакцию эпителия.

Методы лечения в гинекологии

Одними из самых частых заболеваний женской половой сферы являются воспалительные процессы. Основу лечения этих болезней составляет противомикробная и противовоспалительная терапия. В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях. При подозрении на гнойный воспалительный процесс рекомендуется стационарное наблюдение.

Большинство эндокринных нарушений в гинекологии лечится с помощью правильно подобранной гормональной терапии. Она используется для коррекции менструального цикла, “продления” биологического возраста яичников, стимуляции овуляции у пациенток с бесплодием, гормональной поддержки беременности и т.д.

При патологии шейки матки могут применяться консервативные методы. А при наличии предраковых изменений проводятся малоинвазивные вмешательства. Все манипуляции выполняются под кольпоскопическим контролем. Удалённый биоматериал всегда направляется на гистологическое исследование, которое позволяет установить окончательный диагноз.

При наличии внутриматочной патологии (эндометриальный полип, гиперплазия, субмукозная миома матки) выполняется гистероскопия. Диагностическое выскабливание в настоящее время практически не проводится, т.к. отсутствует должная визуализация и существует риск осложнений.

Некоторые патологические процессы в гинекологии требуют хирургического вмешательства (планового или экстренного). В настоящее время предпочтение отдаётся высокотехнологичным методам - лапароскопии и гистероскопии.

Программа лечения для каждой пациентки составляется индивидуально. Учитывается характер патологического процесса, возраст женщины, соматический анамнез, репродуктивный потенциал и другие факторы. Такой дифференцированный подход, который используется в “СМ-Клиника”, позволяет сохранить и приумножить женское здоровье.