ПОЧЕМУ ВЫ УНИЧТОЖАЕТЕ ОТЕЧЕСТВЕННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ НАУКУ?
Несколько вопросов министру Минздравсоцразвития РФ М.Ю. Зурабову и губернатору Краснодарского края А.Н. Ткачёву.
Господин министр!
Господин губернатор!
Обратиться к Вам через газету меня заставляет абсолютная Ваша недоступность. За все годы Вашего пребывания на посту, господин министр, ни одна из моих многочисленных попыток попасть к Вам на аудиенцию не увенчалась успехом. Довольно часто бывая в Краснодаре, Вы ни разу не удостоили внимания своё Федеральное государственное учреждение «Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии (РЦФХГ) Росздрава», функционирующее в этом городе.
А Вы, господин губернатор, три года откровенно избегаете встречи со мною.
Отсюда – первый вопрос: почему вы оба игнорируете требование Президента В.В. Путина вести диалог власти и народа? А я и представляю народ, которому не в состоянии ответить на его недоуменные вопросы, – тысячный коллектив возглавляемого мною Центра и многотысячную армию наших бывших и нынешних пациентов.
Второе: почему вы, вопреки установке Президента о необходимости государственной поддержки сохранившихся отечественных научных школ, уничтожаете нашу новую отечественную научную школу гастроэнтерологов – ученых, хирургов и терапевтов? Уникальную отечественную школу, научные разработки и высокие технологии которой получили признание и в стране, и за рубежом и составляют приоритет России в мировой медицине на одном из важнейших и сложнейших направлений: диагностике, лечении и профилактике заболеваний органов пищеварительной системы, в том числе предраковых и распространенных раковых.
Три года администрация Краснодарского края с подачи взращенного и возвышенного ею «советника» – монополиста и бизнесмена от медицины главврача Краевой клинической больницы В.А. Порханова, вступив «в союз» с бывшим руководством Росздрава, всеми способами вела борьбу за уничтожение нашего Центра (опускаю конкретику из-за рамок газетной публикации). Видимо, разгром нашей научной школы давно бы состоялся, да помешало увольнение уличенных в неблаговидных делишках руководителей Росздрава. И возникает новый ход.
Вы, господин губернатор, прямо и без обиняков просите министра уволить меня с должности директора РЦФХГ. В конце мая господин Зурабов побывал в Краснодаре, видимо, по Вашему, Александр Николаевич, приглашению, познакомился с Вашей помощью с достижениями Краевого здравоохранения, в очередной раз обойдя наш (и свой) Центр.
Тогда-то Вы, заявив в растиражированном прессой интервью: «Как в бизнесе, так и в здравоохранении, должна быть конкуренция. Тогда будет движение вперед. Это наша принципиальная политическая задача», тут же, правда, уже кулуарно, попросили убрать конкурента, на фоне которого, если б министр захотел приглядеться, Ваше «светило», В.А. Порханов со всеми своими центрами, выглядело бы куда тусклее. Вот и цена Вашим словам, выявленная делами.
Сразу после возвращения министра в Москву меня вызвал заместитель руководителя Росздрава – академик Н.Н. Володин, чтобы сообщить, что я должен немедленно написать заявление на увольнение («добровольность» нужна, поскольку у меня есть бессрочный (пожизненный) директорский контракт, подписанный прежним министром, академиком-кардиохирургом Ю.Л. Шевченко).
На мой вопрос «почему?» Н.Н. Володин ответил, что это требование министра, сказавшего, что «об этом просил Ткачёв, а Ткачёву мы отказать не можем». Вот такая аргументация, Александр Николаевич.
Теперь вопрос: за что Вы требуете меня уволить? Ответьте мне, нашему коллективу, нашим пациентам и всему российскому народу.
Я что, плохо лечу, плохо служу народу Кубани и России? Тогда за что Вы наградили меня «Золотой звездой» Героя Труда Кубани? Президент В.В. Путин – орденом «За заслуги перед Отечеством» IV степени? Что с тех пор изменилось? Я стал немощным стариком? Тогда постойте рядом со мной в операционной часов хотя бы пять-шесть. И посмотрим, кто утомится.
Или, может, Вы считаете, что творческая мысль у меня угасла? Тогда откуда вал диссертаций, кандидатских и докторских, в которых мои ученики разрабатывают под моим руководством мои научные идеи и успешно защищают их?
Правда, последние события, развязанная травля не могли не сказаться на моем здоровье, сильно подкосили. А другого уже убили бы, так что запас прочности у меня большой.
С тех пор изменилась Ваша команда и «вознесся» на портфеле главного врача и «дорогущей» аппаратуре Ваш общий «советник» и управляющий медицинским бизнесом, вот и всё.
Вы заведомо знаете, что моё увольнение – способ уничтожения нашего Центра с его уникальной научно-хирургической школой. Без научного руководителя, автора нового фундаментального научного направления и сотен высоких технологий, она не сможет развиваться и будет легко «проглочена» монополией Порханова, уже ликвидировавшего созданную нами в крае гастроэнтерологическую службу.
Вам прекрасно известны наши возможности в исцелении тяжелейших и сложнейших заболеваний, которые не лечат больше нигде, включая столицы с заграницами.
За 15 лет существования Центра мы излечили, возвратили к здоровой жизни и профессиональному труду более 50 тысяч больных, большая часть которых – отказники (получившие отказ в лечении в других клиниках по причине «неоперабельности») и искалеченные в других клиниках кустарями-одиночками общими хирургами-ремесленниками.
К нам едут на лечение со всех регионов страны и из зарубежья, но основной контингент наших пациентов – жители Кубани и всего Южного федерального округа. В нашем Центре для них единственная возможность спасения.
Так почему Вы требуете лишить их этой возможности? Почему вместо всемерной поддержки и использования потенциала Федерального центра для исцеления кубанского народа Вы хотите отнять у него этот Центр? Вы ведь так много говорите о служении народу. Или это тоже только слова? Почему бы Вам не воспользоваться примером выдающегося государственного деятеля Лужкова, который взял на бюджет Москвы с десяток федеральных медицинских НИИ, построил им великолепные здания, оборудовал их современнейшей аппаратурой и инструментарием, в два раза повысил зарплату ученым и сотрудникам и, главное, не изменил их статуса самостоятельного научного учреждения. На такое сохранение и мы бы с радостью согласились.
45 лет я верой и правдой служу нашим с Вами землякам-кубанцам. Они идут ко мне с последней надеждой, и я возвращаю их к полноценной жизни. Ответьте им: за что вы требуете меня уволить?
Господин министр, теперь вопросы к Вам.
Знаете ли Вы, что такое предельно низкая, осложненная пенетрацией и кровотечением язва двенадцатиперстной кишки? А что такое рак органов пищеварения, распространенный на сосуды? Можно продолжить перечень подобных диагнозов, но не стану, понимая, что Вы этого не знаете. А это – смертный приговор, потому что таких больных нигде в мире не спасут. Кроме нашего Российского Центра. Известно ли Вам, в чем отличие разработанной мною функциональной хирургии от повсеместно царящей традиционной?
Не известно. Поясняю. Традиционная – донаучная (Бильротовская), ей 125 лет. За это время она претерпела лишь шлифовку, не меняя концепции. Она является резекционной, калечащей, так как безжалостно удаляет, разрушает или отключает Павловские органы-посредники или шлюзы-клапаны между основными органами (химическими лабораториями по Павлову) в системе пищеварения. В результате – большая смертность и повальная инвалидность с перспективой смерти от неизбежных рефлюксных и других многочисленных послеоперационных болезней и рака.
Наша функциональная хирургия – научная (Оноприевская, ей всего четверть века), созданная на фундаментальных открытиях великого российского физиолога-хирурга И.П. Павлова, удостоенного за них Нобелевской премии. Мы основываемся на учении И.П. Павлова о единстве структуры и функции органов пищеварения и об особо важной роли органов-посредников, регулирующих взаимодействия всех основных органов пищеварения. Без сложнейших по строению и функции Павловских органов-посредников пищеварительная система не способна нормально функционировать. Но донаучная классическая хирургия безжалостно их уничтожает и отключает, порождая армию инвалидов.
Классическая калечащая хирургия ничего не знает и знать не хочет о сложнейших изменениях в структуре (и анатомии) и функции (физиологии) органов-посредников при сложных хирургических заболеваниях основных органов пищеварения. Органы-посредники я в течение последних 30 лет открываю и изучаю со своими учениками, создавая уникальную школу, объединяющую фундаментальные морфологические и физиологические науки с клинической.
Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии – это слияние двух научных школ: моей патоанатомической и клинической хирургов-гастроэнтерологов и экспериментальной – физиологов-гастроэнтерологов крупнейшего профессора дигестиолога Г.Ф. Коротько, где осуществляется реальный переход от физиологической хирургии в эксперименте к физиологической хирургии в клинике.
Мы вместе выполняем завет великого И.П. Павлова – объединять в клинике физиологию с хирургией. «Физиология и медицина неотделимы. Если хирург в действительности, и тем более в идеале, есть механик человеческого организма, то всякое новое физиологическое приобретение рано или поздно непременным образом увеличивает власть хирурга над его чрезвычайным механизмом, власть сохранить или починить этот механизм» (И.П. Павлова, 1899 год).
Чтобы сохранить и тем более восстановить (починить) пораженный болезнью орган-посредник, нужно детально и опережающе, то есть до радикальных хирургических манипуляций (пересечения, иссечения, лигирования и др.), познать живую хирургическую его анатомию.
Мной и моими учениками-соавторами разработаны, разрабатываются и совершенствуются методы интраоперационного исследования, открываются и накапливаются новые фундаментальные научные данные о живой хирургической анатомии при каждом хирургическом заболевании органов-посредников и основных органов пищеварения. Наиболее полные данные получены о хирургической анатомии осложненных язв двенадцатиперстной кишки и желудка. Именно на основе этих новых патоанатомических данных разработаны десятки прецизионных технологий радикального устранения осложненных язв и последующих дуоденопластики и гастропластики.
За эти фундаментальные научные работы я и награжден Госпремией РФ в области науки и технологий. А за их широкое внедрение в практику, уверен, премию Правительства получат мои ученики. Аналогичные работы завершаются и в области других многочисленных сложных заболеваний как органов-посредников, так и основных органов пищеварения.
Живая хирургическая анатомия – это практически новая фундаментальная патоморфологическая наука, и она только в начале своего пути и для своего дальнейшего развития требует личного руководства ученого – создателя этого научного направления. Поднят огромный научно-практический пласт в хирургической гастроэнтерологии. Для его разработки требуется огромный научно-учебно-лечебный конвейер, создание которого сейчас и завершается. Для чего необходима и большая государственная поддержка, как материальная, так и моральная.
Еще при зарождении науки ученые-физиологи говорили об антифизиологичности и о калечащем пищеварение характере классической хирургии. И тогда хирурги начали пытаться создавать вместо утраченных искусственные органы-посредники.
Однако до сих пор никто не смог создать искусственный клапан-жом взамен разрушенного болезнью или хирургом органа-посредника. А меня Господь сподобил создавать такие конструкции ещё в студенческие годы. На них и базируются наши органосоздающие высокие технологии, в том числе и реконструктивные, исправляющие брак резекционистов. Таким образом, мы восстанавливаем пищеварительную систему до состояния как её Бог создал. И этого пока не сделает никто в мире, и наверняка не сделают еще лет 30.
И бесчисленных сосудов, проникающих в органы пищеварения, все боятся как черт ладана, потому и удаляют органы. А мы работаем на сосудах и на нервах, сохраняя до миллиметров здоровую ткань.
Выполняем по своим высоким технологиям трансплантацию и аутотрансплантацию печени, поджелудочной железы, кишечника и почек.
Информирую Вас также, что комплекс наших технологий, дарующих спасение язвенникам, коих не счесть, удостоен Государственной премии в области науки и технологий РФ (2000 год). Ряд высоких технологий приняты Министерством в качестве госстандартов (2006 год). Наши разработки удостоены серебряного диплома 16-м Всемирным конгрессом хирургов, гастроэнтерологов и онкологов (Мадрид, 2006 год).
Российское общество хирургов-гастроэнтерологов, избравшее меня своим председателем, определило наш Центр головным в своей области научно-учебно-лечебным учреждением, прежде всего с функциями обучения нашим технологиям хирургов страны.
Спрашивается, что делать в этой ситуации возглавляемому Вами министерству?
Если ориентироваться на государственные интересы, ответ один: всемерно способствовать широкому внедрению в отечественное здравоохранение наших высоких технологий, гарантирующих не только жизнь тяжелобольным людям, но и её высокое качество. А для этого прежде всего достроить и оборудовать здание Центра, что позволит не только повысить на порядок хирургическую производительность, но и решить проблему обучения врачей для всех клиник страны на нашем научно-учебно-лечебном конвейере. Вместо этого три года тормозится стройка недофинансированием Росздравом и усилиями Краевой администрации, чтобы передать «недострой» (где и осталось-то всего ничего) на краевой уровень.
А теперь обезглавливается научно-хирургическая школа всё с той же целью. РЦФХГ, напомню, был создан в 1992 году. Распоряжением Правительства РФ специально под моё новое научное направление и мои высокие технологии для их ускоренного развития и широкого внедрения.
Получается, что новое научное направление в хирургии, несущее исцеление людям, уничтожается, а традиционное, несущее смерть и инвалидизацию, добротно финансируется.
Скажите, Михаил Юрьевич, это что, государственный подход или всё же произвол некомпетентных чиновников?
В 90-х годах, о чём Вы вряд ли знаете, губернатором Кубани был (ныне покойный) Н.Д. Егоров – персона весьма приближенная к тогдашнему президенту.
Так вот он тоже требовал от Правительства и меня снять, и Центр наш ликвидировать, и школу прихлопнуть.
А ему отвечали: нет, это невозможно.
Не раз требовал направить комиссию. Направляли. И все комиссии писали заключения, что Центр не ликвидировать надо, а укреплять, быстрее строить и т.д. по причине его огромной социально-экономической значимости в деле оздоровления населения страны.
Мы тогда много натерпелись, но Н.Д. Егорову его затея так и не удалась.
А всё потому что в Минздраве работали специалисты-медики, хорошо понимавшие всё то, что я изложил выше.
Скажите, господин министр, а на каком основании Вы приняли решение о моём увольнении с вытекающими последствиями? У Вас нет своего мнения и достаточно авторитета губернатора?
То, что Вы не специалист, Вас не оправдывает, наоборот, напрашивается вопрос: зачем же в таком случае Вы взялись руководить здравоохранением страны?
Вы уже наделали много бед со своим 122-м законом, с обеспечением, а вернее, необеспечением лекарствами льготников и т.д.
Вы не пробовали зайти в поликлинику, аптеку, районную или сельскую больницу? Не туда, куда Вас ведут региональные руководители, а без них, самостоятельно избрав маршрут. Вот там Вы бы увидели весь ужас сотворенного. Люди умирают без помощи и лекарств. А может, так и задумано было?
А нацпроект «Здоровье», на который выделяются значительные средства? У него хоть есть чёткая программа?
Я лично нигде не видел и не слышал о ней. Так, какие-то обрывки. Дескать, будут строиться новые кардиологические центры. Зачем, если существующие загружены в лучшем случае наполовину – из-за отсутствия специалистов-хирургов и расходных материалов. А вот о строительстве хотя бы одного предприятия по производству этих материалов ничего не слышно. Так и будем закупать за границей за бешеные деньги?
Не разумнее ли было бы вложить средства в скорейшее завершение очень важных объектов здравоохранения вместо того, чтоб заносить их в черный список и слать «похоронку» с предложениями выбора способа самоубийства: передать краевой или местной власти, продать, ликвидировать? Выбирай что хочешь.
А оборудование, которое закупается в рамках нацпроекта? Там оно не нужно, там некому обслуживать. И сообщения об откатах и распилке средств меж своими.
Зато «потемкинских деревень» для телесюжетов хоть отбавляй.
ФОМС опять же прорвался с громким скандалом. Ну и что?
Когда я слышу по телевидению и читаю в газетах (а это происходит постоянно) призывы к населению скинуться на лечение ребенка или взрослого, которому требуется операция за границей, я с болью лишний раз сознаю, что нет у нас никакой системы здравоохранения, есть яркие лоскуты напоказ и всё.
И вспоминаю «советника» нашей краевой администрации В.А. Порханова, который постоянно утверждает: всех не вылечишь!
А мы изначально поставили перед собой задачу: высокотехнологичное, исцеляющее лечение должно быть доступным всем в нем нуждающимся. Потому, видимо, и не вписываемся в нынешнюю «систему».
Расскажите, что ещё Вы подготовили для несчастного вымирающего народа России, господин министр?
Ваше же задание по моему увольнению исполнитель выполняет усердно и рьяно. Переходя от угроз к обещаниям и от обещаний к угрозам, требует от меня заявления.
Если бы я знал, что мой уход спасет Центр, ушел бы без раздумий. Но я знаю обратное, потому отдал вопрос на рассмотрение нашему Ученому Совету. А он, хорошо понимающий, что без автора нового научного направления и высоких технологий наша научно-хирургическая школа не только не сможет развиваться, но и вообще существовать пока не готова, вынес постановление, в котором оговорил ряд условий, при выполнении которых дает согласие на перевод меня на должность президента Центра с передачей директорских полномочий одному из моих учеников.
Отправили в Росздрав, как требовали. Разнос по телефону: где заявление на увольнение? 20 июня Н.Н. Володин прибыл в Краснодар лично. Провёл совещание в Кубанском медицинском госуниверситете, потом побывал в нашем Центре. Состоялась у нас с ним личная, очень добрая беседа, в которой он заверил, что так и будет, меня переведут на должность президента. Пусть, говорит, немедленно везут документы с Вашим заявлением.
22 июня, ранним утром, вылетел в Москву мой ученик, главврач Центра, кандидатура которого была согласована на должность директора. Повёз «Дополнения к Уставу», «Положение о президенте» и моё заявление.
Днем из Москвы раздался звонок и посыпались выкрики академика Н.Н. Володина. Потому что в заявлении я написал: «Даю согласие на перевод меня с должности директора на должность президента». А нужно было заявление с просьбой уволить. А уж потом… Вот тут всё стало на свои места, я окончательно убедился, к чему ведется дело. Не в силах сдержаться, мой собеседник грозил приехать, закрыть к чертовой матери наш Центр и передать здание краю, а нас, 1,5 тысячи сотрудников, разогнать. Возмущался, что он после нашего разговора сообщил тут всем заинтересованным о моем увольнении, а я пишу такое заявление и т.д.
Тут, действительно, была большая радость: всё, Оноприева уволили! А вот Вас, господин министр, он пока порадовать не сумел, оттого и ярится. Но они ещё придумают как добиться своего, иллюзий на этот счет у меня нет.
Так Вы всё-таки скажите, Михаил Юрьевич, за что Вы меня увольняете и зачем уничтожаете единственную отечественную школу высоких технологий, созданную Правительством Новой России?
Господин губернатор, а к Вам у меня ещё вопросы.
Всем известно, что Вы, Александр Николаевич, дали карт-бланш на управление краем своим заместителям и вмешиваетесь в их дела, только когда они просят помощи.
Уверены ли Вы, что они с честью оправдывают Ваше высокое доверие? В данном случае я имею ввиду конкретно Вашего заместителя по социальным вопросам Г.Д. Золину. О диктаторских повадках сей дамы говорят на каждом углу, акцентируя внимание на том, что губернатор идет у неё на поводу, потому она всесильна. От её действий, схожих с действиями слона в посудной лавке, содрогается весь край. Вас не смущает, как лихо она расправляется с руководящими кадрами и в здравоохранении, и в образовании, да везде? Вы прекрасно знаете, о каких фигурах и личностях идет речь, потому называть не буду. С кем Вы останетесь благодаря усилиям Золиной?
Я думаю, что Вы опрометчиво доверили власть человеку, совсем к ней не готовому. Ни по жизненному опыту, ни по мировоззрению, ни по складу характера и мышления. Она просто упивается властью, получая явное удовольствие от унижения и растаптывания людей, делами доказавших свою состоятельность.
Что касается меня и нашего Центра, то она и есть тот «энергетический центр», который три года «крутит смуту», ведет интриги, дезинформирует и с маниакальной настойчивостью добивается полного уничтожения.
Один из вариантов: на совещании с представителями прессы запретила «писать что-либо об Оноприеве, потому что мы дали ему 330 миллионов рублей, а он не известно куда дел их и не может отчитаться».
Скажите, Вы давали мне когда-нибудь 330 миллионов? Вы в своё время подписывали по моей просьбе ходатайство М.Ю. Зурабову о скорейшем предоставлении Центру такой суммы, но это был на ту пору остаток сметных средств из федерального бюджета на завершение строительства. На сегодняшний день он составляет 183 миллиона рублей, потому и завершить не могли.
Какое право имеет Г.Д. Золина порочить мою репутацию, распуская подобную ложь, я ведь не могу объяснять каждому истинное положение дел.
А как она разговаривает с людьми, я убедился на собственной шкуре. Дважды вызывала меня для «разноса», говорила на повышенных тонах, оскорбительно по форме и содержанию. Выходя из её кабинета, думал: да кто она такая, чтоб так разговаривать, как ни крути, а с заслуженным человеком, 45 лет почти ежедневно спасающим человеческие жизни?
Может, объясните нам всем, кто же она всё-таки такая, в чем её прошлые и нынешние заслуги? Горько сознавать, что дожили мы до времен, когда Золины и Порхановы ломают через колено человеческие судьбы.
А Вы, Александр Николаевич, считаете это в порядке вещей?
И ещё вопрос. Упорно муссируются слухи, что все эти затеи, напрямую касающиеся нашего Центра, связаны с грядущей бедой – готовящейся приватизацией лечебных учреждений. Называются и конкретно имена руководящих работников Краевой администрации – претендентов на те или иные центры.
Вопрос: правда ли это?
Александр Николаевич! Восстанавливая и строя православные Храмы, Вы делаете богоугодное дело. А разрушая Храм исцеления людей от страшных болезней – наш Центр, РЦФХГ, – богопротивное.
Вы уверены, что одно обязательно компенсирует другое?
P.S. Господин министр, господин губернатор! Почему-то не покидает уверенность, что и это обращение с вопросами останется без ответа как десятки направленных вам ранее.
В таком случае ответьте хоть сами себе на них перед своей совестью и честью.
И не превращайте сложнейшую социальную проблему в политическую. Не доводите обездоленный вымирающий народ до края.
В.И. ОНОПРИЕВ,
д.м.н., профессор,
Заслуженный врач РФ,
Заслуженный деятель науки РФ,
лауреат Госпремии в области науки
и технологий РФ,
Герой труда Кубани,
пока ещё директор РЦФХГ